M.P investiga a SENASA por supuesta privatización encubierta y contratos millonarios
SANTO DOMINGO.- La Procuraduría General de la República (PGR) abre línea de investigación sobre los contratos de SENASA otorgados a empresas privadas, que podrían estar relacionados con un proceso de privatización encubierta de la atención primaria en el régimen subsidiado.
La información fue ofrecida por el director de Persecución del Ministerio Público, Wilson Camacho, quien declaró que se investiga lo ocurrido en los últimos cinco años.
Camacho respondió así a un reportaje de N Investiga, que reveló que SENASA habría transferido sumas millonarias a prestadores privados sin que exista certeza de que los servicios fueron realmente brindados. Además, la investigación denuncia la falta de transparencia de la prestadora estatal al ocultar contratos clave con esos proveedores.
Todo indica que SENASA está bajo la lupa de las autoridades por el reparto de contratos millonarios.
“Tenemos varias líneas de investigación abierta sobre lo sucedido en SENASA; la de los contratos es una de ellas. Estamos investigando todo lo que ha sucedido allí en los últimos 5 años. No puedo dar más detalles por ser una investigación abierta que, por demás, aún no se judicializa”, manifestó Camacho
Las denuncias y la línea de investigación del Ministerio Público irían en la dirección de que se revisan pagos por servicios médicos que podrían no haberse realizado, así como irregularidades administrativas que afectarían directamente a los afiliados del régimen.
Si bien Camacho evitó ofrecer detalles por tratarse de una investigación abierta, confirmó que se evalúan todos los contratos firmados en un periodo de cinco años.
El Ministerio Público trabaja con distintas estructuras investigativas que abarcan pagos indebidos, contratos adjudicados sin justificación, y posibles omisiones en la publicación de los acuerdos firmados.
El Seguro Nacional de Salud (SENASA) se presenta como el garante del derecho a la salud de millones de dominicanos. Pero detrás se esconden contratos con prestadores privados que levantan serias sospechas, ya que reciben altas sumas de dinero sin la certeza de que los servicios contratados son recibidos.
En octubre del año 2020, su pasado director Santiago Hazim firmó un addendum con Khersum SRL, quien según su registro mercantil es propiedad del cirujano dental Eduardo Read Estrella, y modificó un acuerdo previo de 2016 para “ampliar la red de prestadoras y ofrecer mayores prestaciones” a 500 mil afiliados ahora del régimen subsidiado.
El programa N Investigación Periodística presentó en su entrega de esta semana que el punto más crítico es que la negociación fue por capitado, es decir se paga por cada afiliado, independientemente de que hayan o no servicios.
Anteriormente, el SENASA solo pagaba por cápita, en lugar de servicios brindados, a la red pública para fortalecerla, pero no a prestadores privados.
Este contrato, según el ex ministro de Economía, Juan Ariel Jiménez, “en los pagos capitados se supone que los centros de salud estén en responsabilidad de mejorar la salud de esas personas, pero eso es muy difícil monitorear. Es muy difícil monitorear si los centros están llamando a las personas para que vayan, si los están visitando en sus hogares”.
En este caso, la cápita fija es RD$130 por afiliado, equivalente a RD$65 millones mensuales, RD$780 millones al año. Es decir, Khersun cobra esa suma independientemente de cuántos servicios se presten en realidad. Este esquema genera un riesgo evidente: si el consumo real de servicios es bajo, el Estado estaría pagando de más.
En la práctica, se convierte en un negocio seguro para el privado y un mal negocio para lo público, ya que los afiliados subsidiados ya tienen derecho a recibir servicios gratuitos en la red hospitalaria estatal. Incluso, a pesar de que la institución, les paga por RD$500 mil afiliados, se estima que apenas del 30 al 35% de ese total apenas acuden a recibir los servicios.
“Por eso en la mayoría de los países el primer nivel de atención es exclusivamente público. Lo privado se da en imágenes, en estudios y en tratamientos y evaluaciones especializadas, pero no tanto en la atención primaria que es proactiva en estar tras la salud de los pacientes” acotó.
La problemática principal podría ser una mala gestión sobre todo si se observan unos contratos firmados en la pasada administración de millones de pesos donde se privatiza el servicio de atención primaria que es el primer contacto de las personas con el sistema de salud, que abarca desde la prevención de enfermedades hasta el tratamiento y la rehabilitación en el régimen subsidiado que es el financiado por el Estado para proteger a desempleados, discapacitados e indigentes.
Solo esta empresa recibe 500,000 afiliados, lo interesante sería saber cómo lo repartieron en los supuestos 35 consultorios privados que tiene en diferentes puntos del país, sería lo interesante saber porque habría tenido que hacerse un reparto según el domicilio del afiliado y el lugar donde se encuentre el consultorio privado porque de lo contrario no tendría sentido estar afiliado para esta atención primaria en un lugar distante al domicilio que conlleve dinero y tiempo.
